Gangguan Pendengaran: Neuropati Pendengaran

Gangguan Pendengaran: Neuropati Pendengaran

Neuropati pendengaran atau neuropati auditori adalah jenis gangguan pendengaran yang langka. Ini disebabkan oleh gangguan impuls saraf yang berjalan dari telinga bagian dalam ke otak, meskipun penyebabnya tidak diketahui, dan tidak ada obatnya. Kedua telinga biasanya terpengaruh, dan gangguan pendengaran berkisar dari ringan hingga berat. Neuropati pendengaran kadang-kadang disebut sebagai bentuk tuli saraf atau saraf.

Dalam beberapa kasus, orang dengan neuropati auditori dapat mendengar, tetapi kesulitan memahami kata-kata yang diucapkan, terutama di lingkungan yang bising. Pendengaran dan pemahaman pembicaraan dapat ditingkatkan dengan penggunaan alat bantu dengar atau implan koklea.

Gejala neuropati auditori terkadang bisa bervariasi; misalnya, seseorang mungkin mengalami peningkatan dan penurunan pendengarannya. Prospek jangka panjang juga bervariasi. Misalnya, pendengaran seseorang yang didiagnosis dengan neuropati auditori dapat membaik, memburuk, atau tetap tidak berubah, dan tidak ada cara untuk memprediksi hasilnya.

Gejala neuropati pendengaran

Gejalanya bervariasi dari satu orang ke orang lain, dan dapat berfluktuasi. Gejalanya bisa meliputi:

  • gangguan pendengaran ringan sampai berat
  • suara memudar masuk dan keluar
  • kesulitan memahami kata-kata yang diucapkan (persepsi ucapan)
  • pendengaran normal tetapi dengan persepsi bicara yang buruk
  • persepsi ucapan yang memburuk di lingkungan yang bising.

Banyak gejala neuropati pendengaran juga dapat disebabkan oleh jenis gangguan pendengaran yang lebih umum.

Bagaimana suara dialami

Berbagai struktur yang terlibat dalam pendengaran meliputi:

  • telinga luar – bagian yang bisa Anda lihat. Suara disalurkan ke telinga tengah oleh telinga luar
  • telinga tengah – dipisahkan dari telinga luar oleh gendang telinga. Gendang telinga bergerak sebagai respons terhadap gelombang suara. Gerakan ini diperkuat oleh tulang-tulang kecil di dalam telinga tengah
  • telinga bagian dalam – gelombang suara yang diperkuat ditangkap oleh organ kecil berbentuk spiral yang disebut koklea. Ujung saraf kecil seperti rambut di dalam koklea merasakan getaran dan meneruskan pesan – ditafsirkan menjadi impuls listrik – ke saraf koklea
  • otak – impuls dikirim oleh saraf koklea sepanjang saraf kranial kedelapan ke jalur pendengaran di batang otak. Batang otak terletak di dasar tengkorak, dan dianggap sebagai ‘jembatan’ antara otak dan sumsum tulang belakang. Impuls listrik ditafsirkan oleh otak dan suara ‘didengar ‘.
Apa yang menyebabkan neuropati pendengaran?

Beberapa struktur di dalam telinga mungkin bekerja dengan sempurna, tetapi informasi dari telinga mungkin terdistorsi dalam perjalanannya ke otak. Penyebab neuropati pendengaran tidak diketahui, tetapi peneliti menduga bahwa sejumlah faktor mungkin bertanggung jawab, termasuk kerusakan pada:

  • sel rambut di telinga bagian dalam
  • hubungan antara sel-sel rambut dan saraf koklea
  • saraf koklea
  • saraf kranial kedelapan (kombinasi saraf koklea dan vestibular)
  • jalur pendengaran di batang otak.
Faktor risiko

Siapa pun dapat terpengaruh, tetapi faktor risiko neuropati pendengaran yang diketahui pada anak-anak meliputi:

  • masalah kesehatan dalam rahim – seperti berkurangnya suplai oksigen ke janin
  • obat-obatan tertentu – obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati komplikasi kebidanan dianggap memengaruhi sel-sel rambut telinga bagian dalam pada bayi yang rentan
  • masalah kesehatan saat lahir – seperti kelahiran prematur, penyakit kuning atau berat lahir rendah
  • gangguan lain – dalam kasus yang jarang terjadi, neuropati pendengaran dikaitkan dengan gangguan neurologis lainnya seperti gangguan Charcot-Marie-Tooth dan ataksia Friedrich
  • anggota keluarga lain yang terkena dampak – beberapa anak dengan neuropati pendengaran memiliki anggota keluarga yang terkena dampak serupa. Ini menunjukkan komponen genetik.
Diagnosis

Neuropati pendengaran didiagnosis menggunakan sejumlah tes termasuk:

  • auditory brainstem response (ABR) – elektroda di telinga dan kepala mendeteksi pola gelombang otak saat seseorang terpapar serangkaian suara. Biasanya, seseorang dengan neuropati pendengaran memiliki sedikit atau tidak ada respon
  • emisi otoacoustic (OAE) – mikrofon kecil ditempatkan di dalam liang telinga untuk memeriksa apakah sel-sel rambut koklea bekerja. Jika demikian, mikrofon akan menangkap suara samar yang dibuat oleh rambut saat merespons kebisingan. Biasanya, seseorang dengan neuropati pendengaran memiliki beberapa sel rambut yang berfungsi dengan baik
  • tes pendengaran lainnya – seperti pengenalan suara. Secara umum, seseorang dengan neuropati pendengaran berkinerja buruk saat tes diberikan dengan kebisingan latar belakang
  • tes lain – untuk mengesampingkan kondisi lain yang mungkin menunjukkan gejala serupa, seperti multiple sclerosis.
Pilihan penanganan

Tidak ada obat untuk neuropati pendengaran. Sifat variabel gangguan pendengaran ini berarti bahwa beberapa perawatan berhasil dalam beberapa kasus dan tidak pada yang lain. Sayangnya, tidak ada tes untuk memprediksi apakah perawatan tertentu akan berhasil atau tidak – pasien dan spesialis pendengarannya mungkin harus bereksperimen untuk mengetahuinya.

Pilihan penanganannya meliputi:

  • implan koklea – perangkat implan bedah yang merangsang saraf telinga bagian dalam. Implan ini telah terbukti membantu banyak orang dengan kondisi ini meningkatkan kemampuan mereka untuk memahami pembicaraan
  • sistem modulasi frekuensi (FM) – penerima dan headset portabel yang memperkuat suara tanpa perlu kabel
  • alat bantu dengar – untuk memperkuat semua suara. Umumnya, orang dewasa dengan neuropati pendengaran tidak menganggap alat bantu dengar sangat membantu.
Keterampilan komunikasi

Bidang medis terbagi dalam cara mengajar anak-anak dengan neuropati pendengaran untuk berkomunikasi. Salah satunya dengan menganjurkan pengajaran bahasa isyarat anak; yang lain menyarankan agar anak dilengkapi dengan perangkat (seperti alat bantu dengar) dan diberi dukungan untuk belajar mendengar dan berbicara. Beberapa profesional medis percaya bahwa kombinasi dari kedua pendekatan tersebut adalah yang terbaik, karena tidak ada cara untuk mengetahui apakah pendengaran anak akan membaik, tetap sama, atau memburuk.

Paparan bahasa lisan penting jika pendengaran anak membaik. Untuk orang dewasa yang sudah memiliki kemampuan bahasa lisan, belajar menggunakan isyarat tambahan seperti membaca bibir juga dapat membantu.

 

Source:
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/hearing-loss-auditory-neuropathy