Di telinga, udara mengubah suara menjadi potensial aksi serabut saraf melalui rantai mekanis (gendang telinga, tulang pendengaran, dan labirin). Proses ini disebut transduksi. Dalam gangguan pendengaran konduktif, transduksi ini terganggu dan oleh karena itu pendengaran terbatas.
Suara dalam kehidupan sehari-hari dianggap lebih lembut dan diskusi terasa lebih berat. Namun, kualitas suara tidak jernih dan tajam – persepsi nada tinggi dan rendah berkurang. Orang dengan gejala ini sering menggambarkan perasaan “mendengar menggunakan penyumbat” atau “memakai penutup telinga.”
Penyebab Gangguan Pendengaran Konduktif
Dapat disebabkan oleh masalah di saluran telinga eksternal atau di telinga tengah. Kemungkinan penyebabnya termasuk penyakit seperti otosklerosis, kolesteatoma atau proses inflamasi yang disertai dengan efusi telinga tengah atau jaringan parut.
Faktor lain yang sering menyebabkan gangguan pendengaran konduktif adalah penumpukan kotoran telinga (cerumen), benda asing lain, atau otitis eksterna. Setelah kecelakaan, patah tulang petrous juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif.
Diagnosa
Ada beberapa opsi untuk mendiagnosis gangguan pendengaran konduktif. Dari otoscopy dapat terlihat gendang telinga yang terluka, benda asing di saluran telinga (seperti kotoran telinga), dan efusi telinga tengah.
Selama tes Weber, garpu tala dipukul dan ditempatkan di kepala. Seseorang dengan pendengaran normal harus dapat merasakan suara secara merata di kedua telinga. Jika seorang pasien memiliki gangguan pendengaran ini, suara berjalan ke telinga akan terganggu.
Selama tes Rinne, garpu tala dipukul dan ditempatkan pada tulang mastoid di belakang telinga dan pasien diminta untuk memberi sinyal ketika dia tidak bisa lagi mendengar nada. Kemudian garpu tala (yang masih berosilasi) dipindahkan di dekat saluran telinga dan pasien kembali memberikan sinyal ketika dia tidak lagi dapat mendengar nada. Dalam kasus pendengaran normal, suara konduksi tulang mastoid terdengar setengah dari jumlah waktu sebagai suara kedua. Jika pasien memiliki gangguan pendengaran konduktif, suara konduksi tulang mastoid terdengar lebih lama atau sama dengan waktu daripada suara kedua.
Sebuah tympanogram mengukur mobilitas gendang telinga. Jika telinga tengah memiliki tekanan yang sama dengan saluran telinga luar, gendang telinga akan berosilasi secara normal. Jika ada perbedaan tekanan, perilaku osilasi dan dengan demikian konduksi suara akan berubah. Pemeriksaan ini mendeteksi apakah ada peningkatan tekanan (misalnya dalam hal otitis media sekretori) atau penurunan tekanan (misalnya jika terjadi gangguan ventilasi) di rongga timpani, yang secara efektif melokalisasi penyebab gangguan pendengaran konduktif.
Audiometri nada murni membedakan ambang batas antara gangguan konduksi tulang dan udara, dan membedakan antara gangguan pendengaran sensorineural dan labirin. Cacat di labirin, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif, menyebabkan kurva konduktansi udara berada pada nilai desibel yang lebih tinggi daripada konduktansi tulang. Dengan kata lain, konduksi bantuan membutuhkan nada yang jauh lebih keras untuk mencapai tingkat persepsi yang sebanding dengan konduksi tulang. Ketika ini terjadi, suara dilakukan kurang efisien melalui jalan napas.
Perawatan Yang Tersedia
Tergantung pada penyebab gangguan tersebut, perawatan untuk gangguan pendengaran konduktif mungkin sederhana atau rumit. Kerusakan yang disebabkan oleh kotoran telinga dengan cepat dan mudah diperbaiki secara manual. Bahkan gangguan ventilasi pada tuba Eustachius dapat segera diatasi dengan bantuan obat-obatan, misalnya semprotan hidung dekongestan.
Dalam hal otitis media sekretori, drainase melalui sayatan kecil di gendang telinga (paracentesis) mungkin diperlukan untuk mengurangi gangguan pendengaran. Sayatan kecil akan sembuh dengan sendirinya. Jika otitis media sekretori terjadi lebih sering terutama selama masa kanak-kanak ‘grommet’ dapat dimasukkan untuk menahan lubang di gendang telinga dan mencegah peradangan lebih lanjut dan efusi yang terkait.
Jika pendengaran terganggu oleh penyebab yang lebih serius, seperti otosklerosis atau proses inflamasi yang mengarah pada penghancuran tulang pendengaran, prosedur perawatan yang lebih luas harus dipertimbangkan. Namun, prosedur bedah modern telah memungkinkan penggantian ossicles dan bagian-bagiannya (stapes plasty / tympanoplasty). Alat bantu dengar juga merupakan penanganan yang efektif untuk gangguan pendengaran konduktif dan pada akhirnya membantu mengembalikan pendengaran.
