Anak-anak dengan gangguan pendengaran sering mengalami keterlambatan bicara dan/atau bahasa. Ada sejumlah pendekatan berbeda untuk memfasilitasi dan meningkatkan komunikasi bicara dan bahasa anak dalam kasus ini, dan ini tergantung pada beberapa faktor:
Seberapa tunarungu anak tersebut? Apa keinginan orang tua? Apa bahasa pertama anak (isyarat atau lisan)? Apakah anak tersebut memiliki alat bantu dengar atau implan koklea? Jenis sekolah apa yang diikuti anak tersebut (tuli atau normal)?
Bahasa Anak
Jika anak adalah bagian dari komunitas tunarungu dan/atau orang tuanya juga tunarungu, kemungkinan ia tidak mengikuti jalur perkembangan bahasa “lisan/aural” dan akan menggunakan bahasa isyarat. Bahasa isyarat adalah bahasa yang dikenal yang mencakup kosa kata yang luas, struktur gramatikal dan juga melibatkan ekspresi wajah. Masing-masing negara memiliki bahasa isyarat mereka sendiri dan seringkali daerah dalam satu negara akan memiliki beberapa perbedaan regional (seperti memiliki dialek atau aksen lokal).
Anak Dengan Alat Bantu Pendengaran
Anak-anak lain dengan alat bantu dengar atau implan koklea dapat mengikuti rute oral / aural dan memiliki pelatihan pendengaran dan belajar suara ucapan. Ada berbagai pendekatan untuk membantu perkembangan bicara dan bahasa. Sebuah habilitasi dan pengobatan yang efektif bagi banyak pemakai implan koklea adalah Terapi Auditory-Verbal (AVT). Pendekatan ini berfokus pada mendengarkan dan kesadaran suara, karena ini adalah cara paling alami dan efisien bagi anak-anak untuk belajar berbicara. Dengan AVT, setiap kesempatan yang memungkinkan untuk mendengarkan dan belajar digunakan sepanjang hari, menggunakan lingkungan anak sebagai alat pembelajaran.
Anak-anak dengan gangguan pendengaran ringan hingga sedang dan pengguna alat bantu dengar konvensional mungkin memerlukan terapi wicara yang lebih konvensional, tetapi masih akan mendapat manfaat dari kesadaran suara dan pekerjaan diskriminasi. Meskipun penandatanganan tidak dianjurkan dengan AVT, beberapa anak dengan gangguan pendengaran parah dan alat bantu dengar konvensional, juga dapat menggunakan bahasa isyarat di samping pekerjaan wicara mereka.
Terapi Wicara Untuk Pengguna Alat Bantu Dengar Konvensional
Keberhasilan terapi wicara untuk meningkatkan komunikasi anak tunarungu dengan pengguna alat bantu dengar konvensional akan tergantung pada sejauh mana gangguan pendengaran mereka, motivasi mereka untuk berkomunikasi dengan ucapan, dedikasi tim di sekitar anak (termasuk orang tua dan pengasuh), dan apakah mereka ingin mengikuti.
Banyak aktifitas wicara akan melibatkan kegiatan mendengarkan dan membuat anak membedakan suara. Ini mungkin awalnya hanya suara atau kata-kata sehari-hari yang sederhana, disertai dengan gambar.
Anak-anak tunarungu yang belajar bahasa dengan isyarat memperoleh kosa kata dengan kecepatan yang sama dengan anak-anak yang mendengar dan berbicara. Tetapi anak-anak tunarungu yang hanya mengenal bahasa lisan, akan mengembangkan kosa kata bahasa lisan lebih lambat. Mereka juga merasa lebih sulit untuk mengembangkan keterampilan tata bahasa.
Ibu dari bayi tunarungu seringkali salah mengukur level bahasa anaknya, dan pitch levelnya tidak tepat. Hal ini membuat lingkungan bahasa menjadi kurang alami dan dapat menunda perkembangan kemampuan bahasa anak. Juga sangat penting untuk memberikan umpan balik dan pengakuan kepada anak ketika mereka mencoba segala bentuk komunikasi, jika tidak, mereka mungkin menjadi frustrasi dan mulai berhenti berkomunikasi.
Penilaian dan Manajemen
Ahli patologi/terapis bicara dan bahasa perlu memiliki pandangan holistik tentang penilaian dan terapi dan menjauh dari model medis (yang melihat gangguan anak untuk menjelaskan kesulitan mereka), dan mengikuti model yang lebih sosial yang bertujuan untuk menghilangkan hambatan yang ada. Untuk menghilangkan hambatan daripada melihat kekurangannya, kita perlu menjadikan penyandang tunarungu, tim mereka dan keluarga sebagai pusat proses.
Penilaian menyeluruh berarti memeriksa berbagai keterampilan dan kemudian mengembangkan serta meningkatkan program komprehensif yang berfokus pada semua bidang komunikasi anak sepanjang hari:
Pragmatik, keterampilan sosial, dan keterampilan percakapan
Mempelajari penggunaan bahasa dalam konteks, mengambil giliran, mendapatkan perhatian, memulai, menanggapi, perbaikan, pemeliharaan topik, pengetahuan dan kesimpulan bersama, ekspresi wajah, kontak mata, kedekatan dan sentuhan. Poin pentingnya di sini, jangan biarkan anak dengan gangguan pendengaran menjadi partisipan pasif, kita ingin mereka belajar turn-take, merespon dan berbagi pikiran dan perasaannya. Video interaksi individu tunarungu adalah cara yang baik untuk menyoroti keterampilan tertentu kepada mereka dan orang tua mereka.
Perkembangan bahasa
Anak-anak tunarungu seringkali tidak dapat belajar bahasa secara alami sehingga harus diajarkan tentang tata bahasa dan sintaksis. Mengajarkan keterampilan bahasa ini bisa sangat sulit, dan kita juga harus menyadari bahwa keterampilan memori pendengaran dan bahasa komprehensif mungkin tertunda. Penggunaan isyarat dapat mengembangkan keterampilan bahasa, tetapi beberapa program (seperti Terapi Verbal Auditori) cenderung tidak mendukung isyarat tangan dan membaca gerak bibir karena mereka mencoba untuk mendorong perkembangan pendengaran, yang pada gilirannya akan memfasilitasi bicara dan bahasa dan meningkatkan komunikasi anak.
Perkembangan bicara dan komunikasi ekspresif
Perkembangan bicara juga bisa menjadi keterampilan yang sulit untuk dikembangkan pada anak tunarungu. Sebagian besar keberhasilan akan tergantung pada tingkat sisa pendengaran mereka, seberapa baik mereka dibantu dan motivasi mereka.
Saat mempertimbangkan perkembangan bicara, kita harus menyadari sejumlah elemen:
- Kesadaran fonologis dan pengetahuan bunyi huruf
- Artikulasi bunyi ujaran
- Prosodi dan intonasi (bahasa isyarat tidak memiliki ini, tetapi penggunaan ekspresi wajah menambah penekanan makna)
- Kualitas suara adalah aspek lain dari bicara yang terkadang menjadi masalah bagi anak-anak tunarungu. Anak-anak dengan gangguan pendengaran seringkali tidak dapat memantau suara mereka sendiri secara efektif dan mungkin berbicara terlalu pelan atau keras. Mereka mungkin juga harus disadarkan tentang pengendalian napas saat berbicara.
Mengubah Lingkungan Komunikasi di Rumah dan Sekolah
Selain membantu anak tunarungu untuk meningkatkan komunikasi, setiap orang di sekitar anak juga harus memiliki kesadaran yang tinggi terhadap komunikasi mereka sendiri dan lingkungan komunikasi. Sebagai komunikator dengan anak tunarungu kita harus menyadari sejumlah perilaku kita sendiri, termasuk menghadapi anak tunarungu saat berkomunikasi, berbicara dengan jelas sehingga mereka dapat melihat pola bibir kita. Dan bila diperlukan, menggunakan isyarat, isyarat atau visual untuk membantu (dengan Terapi Auditori-Verbal, Anda mungkin tidak mengikuti beberapa proses ini, karena Anda mencoba mengajar anak untuk mendengarkan dan membedakan). Kita juga harus memperhatikan lingkungan fisik dan berkomunikasi di area yang cukup terang dan di mana ada sedikit kebisingan latar belakang.
Hal-hal yang Perlu Diingat Ketika Berkomunikasi Dengan Anak Tunarungu
- Selalu menghadap, atau berada di sisi orang yang memiliki alat bantu dengar ketika Anda berbicara dengannya
- Pikirkan tentang lingkungan – pencahayaan, pakaian, kebisingan latar belakang, dll
- Gunakan ekspresi wajah dan gerak tubuh untuk menambah makna
- Ulangi dan ulangi komunikasi Anda
- Minta konfirmasi dari individu yang mengalami gangguan pendengaran
- Jangan terlalu mengartikulasikan, tapi jangan bergumam juga
- Pikirkan tentang volume dan tingkat Anda sendiri ketika Anda berbicara
- Atur konteksnya untuk membantu orang tersebut memahami
- Tulis sesuatu atau buat gambar jika Anda tidak dapat mengomunikasikan pesan Anda dengan ucapan atau tanda
- Selalu tanggapi
- Hadiahi dengan senyuman
Sadarilah bahwa mendengar anak-anak di tahap pra-verbal mendapatkan umpan balik dari orang dewasa ketika mereka melihat sesuatu, seperti komentar. Hal ini jelas lebih sulit bagi anak tunarungu karena anak harus melihat orang dewasa dan objeknya. Penting untuk membiarkan anak yang mendengar mengeksplorasi dan mengendalikan lingkungan mereka. Tetapi orang dewasa dapat membantu dengan duduk bersama, atau di seberang anak, memiliki fokus bersama. Sebagai orang dewasa dengan bayi tunarungu, cobalah dan tanggapi sesering mungkin dan cobalah untuk mengikuti fokus bayi Anda. Ingat, bahkan bayi kecil pun dapat dibantu sejak usia dini untuk memanfaatkan sisa pendengaran mereka selama periode kritis perkembangan bicara dan bahasa itu.
Pelatihan pendengaran adalah cara yang bagus untuk menguji dan melatih ketajaman pendengaran anak menggunakan alat bantu dengar mereka. Pelatihan pendengaran juga memfasilitasi perkembangan bicara dan bahasa serta meningkatkan kominukisi anak tunarungu. Jenis pelatihan pendengaran akan tergantung pada kemampuan pendengaran dan tingkat perkembangan individu.
Pelatihan Pendengaran
Ada hirarki perawatan dengan pelatihan pendengaran, dan jika Anda memulai dari awal dengan anak yang baru saja dibantu atau ditanamkan, pendengaran awal hanya akan membuat anak membedakan antara suara dan tanpa suara. Ketika anak dapat bereaksi terhadap perbedaan antara suara dan tanpa suara, kami mengerjakan beberapa langkah:
- Diskriminasi antara suara panjang dan pendek
- Membedakan antara satu dan dua suku kata/kata-kata yang tidak masuk akal
- Diskriminasi antara 2 suara yang berbeda. Untuk membedakan bunyi vokal bisa jadi sulit sehingga kita harus menggunakan bunyi yang tidak hanya berbeda, tetapi juga memiliki frekuensi forman yang berbeda
- Membedakan antara kata-kata yang mengandung vokal yang berbeda (misalnya pot dan pet)
- Membedakan antara kata-kata dengan suara awal atau akhir yang berbeda
- Diskriminasi kata dalam daftar kata kumpulan tertutup dan daftar kata kumpulan terbuka. Kumpulan kata daftar tertutup mungkin merupakan kumpulan kata yang lebih kecil yang akrab bagi pendengar dan awalnya sangat berbeda bunyinya. Daftar kata kumpulan terbuka memperkenalkan kata-kata baru dan mungkin lebih rumit karena memperkenalkan lebih banyak kata yang berada dalam kategori yang sama atau terdengar serupa.
Meminta anak untuk membedakan kata-kata dalam frasa dan kata-kata dengan kebisingan latar belakang juga akan memfasilitasi perkembangan pendengaran mereka. Akhirnya, untuk meningkatkan pengetahuan kata mereka, kami menawarkan pilihan dengan pertanyaan (misalnya “Kamu menulis dengan yang mana”), sehingga pemahaman pendengaran mereka dikembangkan lebih lanjut.
Apa yang harus diperhatikan saat melakukan pelatihan pendengaran:
- Apakah alat bantu dan pengaturan (volume benar) dan berfungsi?
- Apakah Anda cukup dekat dengan anak itu?
- Periksa lingkungan untuk kebisingan dan gangguan visual
- Apakah Anda berada di sisi kanan (sisi yang dibantu) atau menghadap anak?
- Apakah anak terkena flu/infeksi telinga (dapat mempengaruhi kemampuan pendengaran)
- Pastikan anak benar-benar mendengarkan dan tidak membaca bibir
- Waspadai tingkat bahasa dan tingkat perkembangan anak
- Gunakan petunjuk visual untuk memberi isyarat dan membantu anak memahami
- Sudahkah Anda melakukan “Uji Suara Ling”
Membaca Bibir
Untuk beberapa anak tunarungu, mendengarkan tidak akan menjadi sumber utama mereka untuk menerima komunikasi dan mereka akan bergantung pada isyarat, gerak tubuh, dan membaca gerak bibir. Ada perbedaan antara membaca gerak dan membaca ucapan. Membaca bibir bergantung pada gerakan bibir dan ekspresi wajah, sedangkan membaca ucapan menggunakan bibir, ekspresi wajah, gerak tubuh dan suara. Pelatihan membaca bibir melibatkan menjadi akrab dengan kontak mata, ekspresi wajah, dan bentuk bibir. Pembaca bibir kemudian akan belajar mencocokkan bentuk bibir dengan suara, belajar mengidentifikasi kata dan frasa umum, dan saat mereka menjadi lebih mahir, kalimat pendek kemudian panjang.
Dengan bermain penghalang dan menceritakan kembali cerita adalah cara yang baik untuk mengajar pembaca bibir dan untuk mengembangkan pemahaman pendengaran. Permainan penghalang melibatkan menghadapi pendengar tunarungu, tetapi memiliki penghalang di antara Anda sehingga mereka tidak dapat melihat apa yang ada di depan Anda, atau apa yang Anda tulis atau gambar. Jika Anda menguji pemahaman pendengaran, tutupi bibir Anda sehingga pendengar tidak bisa mendapatkan petunjuk dengan membaca gerak bibir. Cobalah memiliki serangkaian gambar yang sesuai di depan Anda berdua. Beri nama sebuah gambar, kemudian lihat apakah pendengar dapat mendengarkan, membedakan dan memahami apa yang Anda katakan, dan beri nama atau tunjuk gambar yang sesuai.
Anda dapat melakukan semua jenis permainan menggunakan penghalang seperti membaca peta atau menggambar. Berikan instruksi kepada pendengar untuk mengikuti peta dan lihat apakah mereka berakhir di lokasi yang sama. Gambarlah sebuah gambar dan jelaskan saat Anda menggambar, dan pada saat yang sama dorong pendengar untuk menggambar gambar yang Anda gambarkan, kemudian lihat apakah kedua gambar itu cocok di bagian akhir. Permainan ini juga bagian dari cara meningkatkan komunikasi anak tunarungu
Source:
https://www.aussiedeafkids.org.au/enhancing-communication-with-hearing-impaired-children-and-wearers-of-hearing-aids.html
